Промедол для чего

Промедол для чего

Промедол – анальгетик, оказывающий мощное обезболивающее действие.

Действующее вещество

Тримеперидин (Trimeperidine).

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме раствора для инъекций и таблеток. Основным действующим веществом данного лекарственного средства является тримеперидин.

Промедол, раствор для инъекций 1 мл
тримеперидин 10 мг
  20 мг

Показания к применению

В хирургии нередко применяется Промедол для местной анестезии перед проведением операции и в послеоперационный период, при травмах и переломах для предотвращения наступления болевого шока, при неоперабельных злокачественных новообразованиях для облегчения состояния больного.

В терапии применяется Промедол при дискинетических запорах, язвенной болезни, стенокардии, холециститах, кишечных\почечных коликах.

В акушерстве данный лекарственный препарат используется в качестве болеутоляющего и родоускоряющего средства. Особое преимущество Промедола в том, что он абсолютно безопасен для младенца и не оказывает на его состояние никакого негативного воздействия. Также препарат показан при родах для смены бурно протекающей родовой деятельности регулярными схватками или для активизации вялотекущего родового процесса при медленном раскрытии матки.

В неврологии применяется Промедол для купирования боли при таламическом синдроме, каузалгии, невритах, тяжелом радикулите, протрузиях межпозвоночного диска.

В кардиологии – для снятия болевых ощущений при тромбозе магистральных сосудов, инфаркте миокарда и пр.

В онкологии – для облегчения состояний онкобольных.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости тримеперидина;
  • при уже имеющемся угнетении дыхательного центра;
  • для проведения эпидуральной или спинальной анестезии при наличии нарушений свертываемости крови;
  • одновременно с ингибиторами МАО, применяемыми для лечения заболеваний ЦНС;
  • при высоком АД, бронхиальной астме, угнетении нервной системы, нарушениях ритма сердца.

Крайне редко и с особой осторожностью Промедол применяют при почечной\печеночной недостаточности. Также с осторожностью назначают лицам пожилого возраста и детям.

Инструкция по применению Промедол (способ и дозировка)

Таблетки. Для купирования болевого обычно назначают взрослым пациентам в дозах от 25 мг до 50 мг. Максимальная суточная доза Промедола в таблетках равняется – 50 мг.

Раствор для инъекций. С целью премедикации, а 30-40 минут пред оперативным вмешательством, вводят в/м или п/к по 20-30 мг в сочетании с 0,5 мг Атропина.

Промедол при родах назначают в/м или п/к в дозах 20-40 мг, при положительной оценке состоянии плода и раскрытии шейки матки на 3-4 см. Последняя инъекция должна быть произведена за 30-60 минут до предполагаемого родоразрешения.

Максимальная доза парентерального введения для взрослых пациентов равняется 40 мг, а максимальная суточная 160 мг.

Для детей старше 2-х лет, доза Промедола составляет 0,1 — 0,5 мг/кг, с п/к, в/м и редко в/в введением. Повторные инъекции, с целью купирования боли, можно проводить через 4-6 часов.

При проведении общей анестезии Промедол вводят в/в по 0,5- 2,0 мг/кг/час. Максимальная доза, на протяжении всего времени проведения операции,должна быть не больше 2-х мг/кг/час.

Инфузионно рекомендуют вводить по 10-50 мкг/кг/час.

Внутривенное введение Промедола показано только в экстренных случаях для купирования сильной боли при травмах.

Побочные эффекты

Препарат довольно редко вызывает развитие побочных явлений. Отдельные отзывы сообщают, что на фоне приема препарата может вызывать побочные действия в виде аллергической реакции, а также различные побочные действия со стороны органов кровообращения (нарушение ритма сердца, нестабильность АД) и органов дыхания (гипоксия, угнетение дыхания). В некоторых случаях после использования препарата наступает тошнота, рвота, сухость во рту, запор, а также сонливость, состояние общей слабости, головокружение, нервность, судороги, спутанность сознания или эйфория.

Передозировка

Симптомы передозировки: миоз, угнетение сознания, усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, симптоматическая терапия. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе 0,4-2 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2-3 мин введение налоксона повторяют.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Промедола раствор для инъекций.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Действие Промедола заключается в активации эндогенной антиноцицептивной системы, за счет чего нарушается передача болевых импульсов между нейронами на разных уровнях ЦНС. Также он способен оказывать воздействие на высшие отделы мозга, изменяя эмоциональную окраску боли.

Тримеперидин, основное действующие вещество Промедола, оказывает следующие воздействия на организм человека:

  • повышает порог болевой чувствительности;
  • выступает в качестве умеренного снотворного и успокаивающего средства;
  • угнетает условные рефлексы;
  • в процессе родовой деятельности стимулирует раскрытие шейки матки, тонизирует и повышает сократительную активность миометрия.

Обезболивающее действие препарата после парентерального введения наступает спустя 15-20 минут и длится на протяжении 2-4 часов, однако при использовании для эпидуральной анестезии при родах его действие продолжается до 6-8 часов.

Особые указания

Промедол может назначаться только лечащим врачом, самолечение в данном случае не допустимо. Также лечащий врач назначает продолжительность курса лечения и дозировку препарата.

Учитывая тот факт, что Промедол вызывает привыкание, психологическую и физическую зависимость, его назначают только при острой необходимости. Для облегчения состояний пациентов назначают максимально ограниченный по продолжительности курс лечения.

Так как данное лекарственное средство влияет на скорость мышления и реакции человека, то на период лечения следует отказаться от различной деятельности, в ходе которой требуется быстрота реакции или повышенная концентрация внимания. Также в период лечения категорически запрещено употребление любых спиртных напитков (в том числе и слабоалкогольных).

Так как Промедол относится к препаратам из группы «наркотические анальгетики», то его разрешено использовать только под непрестанным наблюдением врача.

При беременности и грудном вскармливании

Промедол применяется во время родов по показаниям.

В детском возрасте

Препарат противопоказан детям младше 2 лет. С особой осторожностью применяется у детей старше 2 лет.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью применяется у людей пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначать Промедол одновременно с прочими препаратами, угнетающими нервную систему.

Барбитураты снижают эффективность анальгетика. Налофрин снимает угнетение дыхания, которое провоцируют опиоидные анальгетики, при этим не снижают их эффективность.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат следует в недоступном для детей месте при температуре не более 15⁰С.

Цена в аптеках

Информация отсутствует.



Source: dolgojit.net


Добавить комментарий