Piracetam

Piracetam

Пирацетам — синтетическое ноотропное средство, широко использующееся в неврологической и психиатрической практике. 

По своему химическому составу является производным пирролидона и относится к семейству «рацетамов». В России препарат широко используют в психиатрической, наркологической и неврологической практике. Пирацетам положительно влияет на мозговое кровообращение, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Его применение благотворно сказывается на способности к обучению за счет улучшения концентрации внимания и памяти. Помимо этого, лекарственное средство защищает и восстанавливает функции головного мозга, пострадавшие от гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации.

Клинико-фармакологическая группа

Ноотропное средство.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Пирацетам в аптеках? Средняя цена находится на уровне 40 рублей.

Форма выпуска и состав

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

Фармакологический эффект

Является ноотропным средством. Благоприятно сказывается на обменных процессах мозга: усиливает утилизацию глюкозы, стимулирует процессы гликолитические, усиливает синтез фосфолипидов и РНК, повышает концентрацию в мозговой ткани АТФ.

Способствует улучшению интегративной деятельности головного мозга, консолидации памяти, облегчению процесса обучения. Улучшает мозговой кровоток и связи между полушариями мозга, повышает умственную работоспособность. Оказывает защитное действие при повреждении головного мозга, вызванном электрошоком, интокискациями, гипоксией; усиливает бета- и альфа-активность, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма, снижает на ЭЭГ дельта-активность.

Эффект препарата развивается постепенно. Психостимулирующим и седативным влиянием действующий компонент лекарства практически не обладает.

Для чего нужен Пирацетам и когда назначают препарат?

Пирацетам отличается обширной областью применения, данный медикамент назначают для терапии нарушений в неврологии, педиатрии, психиатрии и наркологии. Рассмотрим подробнее, для чего назначают Пирацетам при различных патологиях.

В педиатрии применяют при следующих состояниях:

  1. Трудности в процессе обучения;
  2. Дислексия (нарушение способности к чтению и письму) в комплексе с другими методами;
  3. Перинатальные повреждения мозга;
  4. Задержка умственного развития;
  5. ДЦП (детский церебральный паралич);
  6. Олигофрения;
  7. В составе комбинированного лечения серповидно- клеточной анемии.

В психиатрии применяют при различных патологических состояниях психики:

  1. Эпилепсия;
  2. Депрессии различного генеза с преобладанием ипохондрических и астенических нарушений, сопровождающихся явлениями заторможенности;
  3. Апатические состояния при шизофрении;
  4. Предотвращение психических, вегетативных и неврологических осложнений, связанных с плохой переносимостью психотропных средств и нейролептиков;
  5. Комплексная терапия психических отклонений и депрессивных состояний.

В наркологии используют когда есть такие показания:

  1. Хронический алкоголизм со стойкими нарушениями психической деятельности (интеллектуально-мнестические нарушения, астения);
  2. Купирование пре- и делириозных, абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании, а также в случае острого отравления морфином, фенамином, барбитуратами и алкоголем.

В неврологической практике используют при следующих состояниях:

  1. Острые и хронические нарушения кровообращения в головном мозге;
  2. Терапия пациентов с болезнью Альцгеймера;
  3. Коматозные состояния, являющиеся следствием интоксикаций или травм головного мозга;
  4. Нарушения в работе нервной системы, сопровождающиеся расстройством эмоциональной сферы и снижением интеллектуальных способностей;
  5. Заболевания головного мозга сосудистого характера (гипертония, атеросклеротические изменения), которые осложняются явлениями хронической сосудистой недостаточности (ухудшением памяти, рассеянным вниманием, речевыми затруднениями, головокружениями, нарушением координации движений, мигренями).

Пирацетам применяют в составе комплексного лечения при болезни Паркинсона , тяжелых депрессиях, шизофрении, неврозах и других нарушениях психики. Лекарство подтвердило свою эффективность в терапии алкогольных и наркотических отравлений, его применяют при купировании приступов белой горячки и для восстановления мозговой деятельности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Противопоказания

Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:

  1. Психомоторном возбуждении;
  2. Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
  3. Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
  4. Геморрагическом инсульте;
  5. Беременности и в период лактации;
  6. Хорее Гентингтона.

Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:

  1. Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
  2. Нарушения гемостаза;
  3. Тяжелого кровотечения;
  4. Обширных хирургических вмешательств.

Использование при беременности и лактации

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пирацетама при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода.

Пирацетам, по-видимому, проникает в грудное молоко. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия пирацетама на плод.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки и капсулы Пирацетам назначают внутрь.

В начале лечения прописывают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза — 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

  1. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
  2. При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г в сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 недели.
  3. Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет — по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1.8 г . Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
  4. При алкоголизме — 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза — 2.4 г.
  5. При серповидноклеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна.

Уколы

Выполняют внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

Побочные эффекты

  1. Органы чувств: вертиго;
  2. Местные реакции: тромбофлебит, боль в месте инъекции;
  3. Пищеварительная система: рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея;
  4. Обмен веществ: повышение массы тела;
  5. Кожные покровы: зуд, высыпания, дерматит;
  6. Аллергические реакции: ангионевротический отек, повышенная чувствительность, анафилактические реакции;
  7. Центральная нервная система: бессонница, нарушение равновесия, тревога, раздражительность, депрессия, двигательная расторможенность, головная боль, сонливость, атаксия, астения, галлюцинации, психическое возбуждение, обострение течения эпилепсии, спутанность сознания;
  8. Прочие реакции: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности.

У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдались редко, так как в сутки допускается прием достаточно большого количества препарата. При значительном превышении разрешенной дозы возможны следующие реакции:

  1. Бессонница.
  2. Тремор.
  3. Усиление выраженности побочных эффектов.
  4. Обострение сердечной недостаточности.

Специфического антидота к Пирацетаму нет. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее вывести излишек лекарства с мочой. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, однако его эффективность составляет лишь 50%, так как препарат способен проникать сквозь фильтрующие мембраны.

Особые указания

Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с выраженным нарушением гемостаза, при больших хирургических операциях и тяжелых кровотечениях; с почечной недостаточностью.

В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
  2. При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
  3. Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
    При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов — тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Пирацетам:

  1. Катерина. Моей дочке, у которой диагноз синдром Дауна, невролог настоятельно рекомендовала принимать этот препарат. По своей неопытности я его приобрела. Как результат — полное нарушение сна, аллергия и агрессия. Поэтому мой комментарий будет негативный. Если со взрослыми людьми проще — мы можем контролировать сами, как проходит лечение и есть ли побочные эффекты, то касаемо детей (лично мое мнение) -нет, нет и еще раз нет. Обещанный результат может не наступить, зато побочные эффекты могут быть непредсказуемые.
  2. Олег. Начал принимать пирацетам лет 10 назад, посоветовал лечащий врач. Из-за рода своей деятельности испытывал высокие умственные нагрузки, действительно лекарство помогает при умственных нагрузках, прекратились головные боли, значительно увеличилась работоспособность. Пропивал курс регулярно 2 раза в год, как сказано в инструкции. Лекарство считается безвредным и просто улучшает кровообращение головного мозга. Но когда решил бросить 5 лет назад приём данного препарата, головные боли вернулись. Мне даже показалось, что я стал чувствовать себя хуже, чем до приёма пирацетама. Получается, мне его придётся пить до конца своих дней?
  3. Виктория. Пробовала сама эти таблетки, что могу сказать, что эффекта не почувствовала, а вот от проблем после приема избавлялась очень долго, да и сейчас еще они есть. А именно принимая любые препараты (особенно без консультации врача) очень внимательно читайте инструкцию, а именно побочные эффекты! Когда я читала то не обратила особого внимания. Но после 3-4 дней у меня была резкая аллергия, всё лицо и шея покрылась сыпью и красными пятнами. Надеюсь, прочитав это вы станете внимательней относится к своему здоровью, поверьте оно того не стоит. Если бы я увидела хоть один такой отзыв я бы и не стала рисковать.

Аналоги

У Пирацетама довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество. Перечислим самые популярные из них:

  • Ноотропил
  • Пирацетам Рихтер
  • Мемотропил
  • Луцетам
  • Стамин
  • Церебрил

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок годности таблеток Пирацетам составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Source: simptomy-lechenie.net

Добавить комментарий