Изотретиноин состав

Изотретиноин состав


Синонимы

Акнекутан (Acnecutan), Дерморетин (Dermoretinum), Ретасол (Retasol), Ретиноевая мазь (Unguentum retinoid), Роаккутан (Roaccutan).

Состав и форма выпуска

Изотретиноин. Капсулы (6 мг, 8 мг, 10 мг, 20 мг). 13-цисретиноевая кислота. Свечи ректальные (20 мг, 50 мг); мазь (в 1 г — 100 мкг, 500 мкг, 1 мг).

Фармакологическое действие

Препарат для лечения угревой сыпи. Способствует нормализации терминальной дифференциации клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез.

За счет этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выделение, нормализуется состав, снижается воспалительная реакция вокруг желез. При наружном и системном применении оказывает антисеборейное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие; усиливает процессы регенерации кожи.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция изменчивая, может увеличиваться при приеме с пищей. Биодоступность — низкая. Связывание с белками плазмы крови — 99,9%. Концентрация в эпидермисе в 2 раза ниже, чем в сыворотке крови. Проникает через плаценту, поступает в грудное молоко.

Vd — 5 л/кг. Т1/2 — 19 ч, метаболита — 29 ч. Существенную роль играет энтерогепатическая циркуляция. Метаболизируется с участием нескольких изоферментов CYP. Выводится с мочой и с желчью.

Показания

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.
Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угревой сыпи с сопутствующим себорейным процессом.
Для наружного применения: папулопустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Применение

Для приема внутрь начальная доза — 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза — 0,1-1 мг/кг/сут, длительность лечения — 16 нед, повторный курс проводят с интервалом 8 сут. Препарат принимают во время еды в 1 прием или несколько.

Ректально препарат применяют в дозе 500 мкг — 1 мг/кг/сут на ночь (в положении лежа); курс лечения — 8-12 нед, интервалы между курсами — 1-2 мес.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 р/сут. Длительность лечения — 4-6 нед. Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т. ч. алкогольной).

При приеме препарата внутрь необходим регулярный контроль функции печени и содержания липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес. При СД, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль. При СД или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме крови.

  • Статьи



  • Source: farmaspravka.com


    Добавить комментарий