Холестерин аторвастатин

Холестерин аторвастатин


Содержание статьи:

Для чего нужно сдавать анализы на холестерин при подборе статинов

Холестерин – это липофильный спирт, который не растворяется в воде. Биологическая особенность состоит в выработке этого соединения человеческим организмом. Для чего необходим холестерин? Он содержится во всех тканях и является важным элементом клеток. Около 10% людей имеют превышение нормальной концентрации холестерина. Для того чтобы понять, не оказывает ли он вредного влияния на сердечно-сосудистую систему, нужно следить за концентрацией холестерина. Анализ на общий холестерин, на количество ЛПНП, ЛПВП и триглицериды позволяет оценить состояние здоровья.

Нормальные концентрации холестерина у мужчин и женщин будут иметь различные значения. Анализ на общий холестерин указывает его количество. Когда этот показатель имеет высокое значение, то риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний увеличиваться, поэтому назначают специальные медицинские препараты статины. Они способны понижать холестерин в крови. Анализов крови на статины в обычных медицинских учреждениях не осуществляют. Действие препаратов на организм оценивают по уровню холестерина и липидов в крови.

Функции холестерина

 роль холестерина состоит в обеспечении прочности и непроницаемости клетокНезаменимая роль холестерина в организме человека – обеспечение функционирования всех органов и систем. Его основная часть синтезируется в печени. Остальное количество поступает из пищи, которую потребляет человек.

Нашему организму нужно незначительное количество холестерина. Его повышенное содержание закупоривает артерии, приводит к серьёзным последствиям, в числе которых тяжелые заболевания сердца, сосудов и иных органов. Увеличение количества холестерола в крови вызывает риск развития атеросклеротических изменений сосудов.

Роль холестерина в организме человека состоит в обеспечении прочности и непроницаемости клеток. Он входит в состав клеток всех систем. Строение мембраны предполагает обязательное наличие в ее составе этого соединения. Холестерин обеспечивает стабильную защиту клеточных мембран, разрушительное действие на которые оказывают свободные радикалы.

Функции холестерина в организме: регулирование синтеза гормонов, выработка витамина D, обеспечение работы нервной системы.

Выработка холестерина организмом помогает формированию нормального гормонального фона. Когда нарушен обмен холестерина, снижается уровень стероидных и половых гормонов.

Огромное значение имеет количество холестерина для внутриутробного роста плода. В период беременности у женщин его количество повышается. Такое состояние является нормальным. Повышенный холестерин в крови необходим для нормального вынашивания беременности. Он поддерживает строение и рост клеток развивающегося плода.

Полезный и вредный холестерин

Холестерин не растворяется в воде, но растворим в жирной среде. Для его транспортировки ко всем тканям организма существуют липопротеиды. От их баланса зависит состояние здоровья человека.

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или вредный холестерин могут скапливаться на стенках артерий, образуя уплотнения, которые сужают просвет сосудов. Постепенно развивается атеросклероз, который может вызвать ряд серьёзных сопутствующих патологий. Поэтому ЛПНП получили название – вредный холестерин. Чем выше его уровень, тем больше вероятность развития ишемического заболевания сердца. нарушение баланса между "полезным" и "вредным" холестерином приводит к атеросклерозу сосудов
Липопротеиды высокой плотности (полезный холестерин) синтезируются печенью. По сравнению с ЛПНП они имеют иное строение. Лишнее количество ЛПВП попадает в кишечник, а затем выводится из организма. Чем выше количество липопротеидов высокой плотности, тем ниже возможность сердечного заболевания. В этом их основная польза.

Триглицериды – это жиры, которые поступают с употребляемой едой. Они являются источником энергии, расходующейся в том числе на строение и рост новых клеток. Совместно с холестерином триглицериды регулируют количество жира в организме. Повышенное количество триглицеридов повышает риск развития сердечно-сосудистого заболевания.

Как синтезируется холестерин

Синтез холестерина происходит из белков, углеводов, жира. Холестерин, который самостоятельно вырабатывается организмом, имеет свойства растворяться легче и быстрей, в отличие от поступающего с едой.

Лишний холестерин в крови проникает под оболочку интимы, в артерии развивается воспаление её оболочки. Около него начинает разрастаться соединительная ткань. Так формируется атеросклеротическая бляшка. Она суживает сосуд и влияет на интенсивность кровотока: не даёт крови нормально циркулировать.

Холестериновая бляшка постепенно увеличивается. Она имеет следующее строение:

  • холестериновое ядро;
  • тонкая пленка соединительной ткани вокруг ядра.

Если плёнка на бляшке разрывается, то её содержимое выходит наружу в просвет артерии. На этом месте образуется тромб (сгусток крови). Он начинает расти, перекрывает полностью просвет сосуда.

Прекращается поступление крови по артерии, развивается инфаркт органа, где был образован тромб. Для окисления и выхода лишнего холестерина из организма нужен приток желчных кислот. Они оказывают на жиры эмульгирующее действие.

При помощи желчных кислот выводится значительное количество холестерина. Около 5% вещества расходуется на синтез стероидных гормонов. Незначительное количество холестерина утилизируется за счёт образования из него витамина D. для определения уровня холестерина делают биохимический анализ крови

Когда извне не поступает пища с высоким содержанием жиров, то количество поступившего и синтезируемого в печени холестерола равняется количеству выводимого.

Анализы

Чтобы определить количество холестерина, уровень ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов, делают биохимический анализ крови, которую берут из вены. Анализ сдают утром на голодный желудок.

Важно перед сдачей анализа не изменять питание, так как это может привести к искажению данных. Ужин не должен быть позже 20 часов вечера. Чтобы анализ был точным, рекомендуется отказ от приёма лекарственных средств, которые вызывают повышение или снижение количества холестерина.

Нормы содержания холестерина в крови

Биохимический анализ необходимо делать пациентам, находящимся в группе риска несколько раз за год. В норме анализ общего холестерина должен демонстрировать показания в пределах от 3,0 до 6,0 ммоль/л.

Нормальный холестерин у мужчин составляет 2,3-4,8 ммоль/л; у женщин его содержание не должно быть выше 1,9-4,5 ммоль/л. Показатели ЛПВП у мужчин должны быть не ниже 0,7-1,7 ммоль/л; ЛПВП у женщин не ниже 0,9-2,3 ммоль/л.

Анализы отражают также количество триглицеридов. Их концентрация во многом зависит от пола и возрастной категории пациента. Например, количество триглицеридов в 20 лет для мужчин 0,5-1,8 ммоль/л, женщин – 0,4-1,5 ммоль/л. Если пациент старше 50 лет, то этот показатель возрастает до 0,7-3,6 ммоль/л и 0,6-2,6 ммоль/л соответственно. Повышенное или низкое количество триглицеридов в крови говорит о начале серьёзного заболевания.

Статины

Существует несколько видов лекарственных средств, снижающих высокий холестерин:

  • препараты с содержанием никотиновой кислоты;
  • фибраты;
  • секвестранты желчных кислот;
  • статины (препараты нового поколения).

Препараты с никотиновой кислотой оказывают положительное действие на жировой обмен. Действие фибратов основано на угнетении образования триглицеридов в печени. Также эти препараты имеют свойство быстро выводить такие жиры.

Что касается секвестрантов желчных кислот, то их действие направлено на соединение холестерина с желчными кислотами. Такая реакция помогает эффективному выведению холестерина.

статины помогают избежать развития сердечных заболеванийДействие лекарственных препаратов группы статины заключается в том, что они имеют свойства повышать количество «хорошего» холестерина и блокировать синтез лишнего «плохого» холестерина в печени, благодаря чему снижается его уровень в крови. Назначение этих препаратов необходимо для снижения риска сердечных заболеваний.

Как действуют статины

Биологическая функция холестерина заключается в построении, укреплении стенок сосудов. Избыточная концентрация нарушает баланс между ЛПНП и ЛПВП. Излишки «плохого» холестерина оседают на стенках артерий, из-за чего появляются холестериновые бляшки, которые мешают нормальному кровотоку.

Разрыв холестериновой бляшки часто приводит к образованию тромба, который полностью закупоривает сосуд. Такое состояние чревато инсультом, инфарктом.

Статины помогают избежать развития сердечных заболеваний. Прежде всего, эти препараты назначают людям, в анамнезе которых присутствует болезнь сердца или есть наследственный фактор.

Статины имеют свойства блокировать ферменты в печени, которые производят холестерин. Печень начинает брать необходимый ей холестерин из сосудов. В результате они очищаются, холестерин не оседает на стенках.

Были обнаружены и другие действия статинов. Они имеют свойства уменьшать воспалительный процесс, который происходит в холестериновой бляшке, тормозить её активный рост. В итоге бляшка немного уменьшается в размере, улучшается биологическая активность ЛПВП.

Анализ полученных данных показал, что применение статинов значительно снизило смертность от сопутствующего сердечного заболевания. Болезнь отступает на второй план. Были изучены также профилактические свойства статинов.

Наибольшее распространение получили следующие препараты рассматриваемой группы:  применение статинов значительно снизило смертность от сердечных заболеваний

  • аторвастатин (коммерческое название атомакс, анвистат, аторис, липримар);
  • ловастин (общее название препаратов ловакор, кардиостатин, мевакор);
  • розувостатин (крестор).

Как принимать статины

Статины продлевают жизнь человека. Назначение препаратов основано на сборе анамнеза и анализа крови. Принимать статины необходимо на ночь за несколько часов до сна. Синтез холестерина происходит ночью, поэтому нецелесообразно принимать лекарство утром: его польза будет минимальна.

Статины надо запивать обычной водой. Приём препаратов нельзя совмещать с употреблением грейпфрута. В нём содержатся вещества, блокирующие действие ферментов печени, которые отвечают за разрушение лекарственных средств.

Одновременный приём статинов и грейпфрута (или его сока) блокирует метаболизм препарата. Статины накапливаются в организме, что приводит к передозировке и побочным эффектам.

Действие препаратов этой группы значительно снижается при употреблении в пищу животных жиров. По этой причине одновременно с приемом препаратов рекомендуется низкожировая диета.

Побочные эффекты

Чтобы действие статинов не принесло вреда, необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку. При правильном приёме препаратов имеются незначительные побочные эффекты.

Ярким побочным эффектом при передозировке статинов являются боли в поперечно-полосатых мышцах. Сильная передозировка и сочетание с другими препаратами разрушительно влияет на ткани мышц, их составляющие могут попасть в кровоток, нарушается работа почек.

Заключение

Холестерин является важным звеном, обеспечивающим нормальное строение и функционирование человеческого организма. Оптимальный уровень этого липида нужен для правильной работы всех систем. Превышение количества холестерина вызывает серьёзные заболевания.

Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо следить за количеством холестерина в крови. Для определения его уровня сдают анализы. При необходимости назначают лекарственные препараты статины, действие которых направлено на снижение холестерина.

http://www.youtube.com/watch?v=lyCt5uBMd7Q&t=305s

Аторвастатин таблетки — инструкция по применению, меры предосторожности, отзывы

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат. В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат. Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Снижение холестерина

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных. Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального.

Особенности фармакокинетики

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируетсяПрием препарата там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Основные показания к применению

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином. Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности. Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

  1. Артериальная гипертензия;Сахарный диабет
  2. Сахарный диабет;
  3. Курение;
  4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
  5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

Особенности применения

Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началом Диетаназначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

  • Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
  • Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
  • Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
  • Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

При первоначальной форме завышенного холестерина или при смешанной гиперлипидемии средства назначается в дозировке 10 мг за сутки. После 2-3 недель пройденного лечения дозировка может быть откорректирована, врач при этом опирается на общую динамику заболевания и состояние пациента.

К иным правилам дозировки можно отнести:

  • Гомозиготная семейная повышенная холестеринемия лечится препаратом в дозировке от 55 до 75 мг в сутки. Данная форма лечения за курс позволяет снизить количество холестерина на 30-45%;
  • Если врачом была установлена проблема повышенного холестерина у подростка от 10 до 17 лет, Аторвастатин, показания к применению которого вполне однозначные, назначается в количестве 10 мг за сутки на начальном этапе.
  • Если появляется необходимость, дозировка может быть увеличена до 20 мг за сутки. Более высокая дозировка не назначается – это общее правило педиатрии;
  • При лечении пожилых пациентов корректировка дозировки при проблемах с почками и печенью не требуется. Максимальная доза для таких больных составляет примерно 80 мг.

Перед лечением специалист в обязательном порядке проверяет показатели функции и работы печени, одновременно с этим в процессе лечения проводит контроль над органом. Если терапия вызывает повышение активности аланинаминотрансферазы примерно в три раза, прием препарата отменяется.

Показатели функции и работы печени

Возможные побочные действия

Прием препарата обязательно должен осуществляться под пристальным присмотром врача. Лекарственный препарат, как и все фармацевтические средства, в состоянии вызвать проблемы со здоровьем, основанные на побочных эффектах.

Среди основных неприятных сопровождающих симптомов от использования такого средства, как Аторвастатин, побочные эффекты могут быть следующие:

  • Нервная система – атения, головная боль, инсомния, невропатия.
  • Опорно-двигательная система – судороги, боль в суставах и мышечной ткани, развитие миозита или миопатии.
  • Органы пищеварения – сбой в работе кишечника, тошнота, потеря аппетита, скопление газов, болевые ощущения, изменение в составе плазмы.
  • Реакции со стороны печени – желтуха, гепатит, холестаз.

В редких случаях отмечаются неприятные аллергические реакции – аполеция, зуд на поверхности кожи и на слизистых, проявление крапивницы. Некоторые мужчины жаловались на нарушения в эрекции.В сфере педиатрии применение препарата может вызвать такие нежелательные эффекты, как повышенный риск образования тромбов, увеличение веса, тошнота и боль в животе.

В некоторых случаях у подростков наблюдается сбой в памяти, сильный звон в ушах, серьезная утомляемость. В некоторых случаях может появиться крапивница, некролиз, сильный зуд, сыпь и даже аллергические отеки.

Повышенный риск появления и развития побочных эффектов отмечается у тех, кто одновременно с данным лекарственным средством принимает противогрибковые средства и разные производные особой фиброевой кислоты.

Противопоказания в лечении

Лекарство Аторвастатин врачи не назначают людям, которые имеют повышенную чувствительность к главному Непереносимость лактозылечебному компоненту лекарственного средства.

Одновременно с этим средство не назначается тем, кто имеет индивидуальную непереносимость лактозы, тем кто страдает от заболеваний печени и при повышенных показателях активности таких компонентов, как печеночные трансаминаза.

Лекарственный препарат не назначается детям, не достигшим 10 лет. Стоит соблюдать определенную осторожность при назначении таблеток больным с наличием тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринными и метаболическими нарушениями, также после накануне перенесенных хирургических операций или получившие травмы. В этих случаях Аторвастатин 10 мг, цена которого невысока, не назначается.

Максимально осторожно средство назначается пациентам, которые страдают той или иной формой сердечной или сосудистой недостаточности, тем у кого за полгода до лечения был отмечен инсульт или ишемическая атака.

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать разных видов деятельности, при которой требуется максимальная концентрация внимания, а также высокая скорость основных психомоторных операций. Особого внимания заслуживает лечение препаратом во время беременности. Аторвастатин не назначают женщинам в процессе ожидания малыша, а также тем, кто только готовится стать матерью. Недопустимо применение препарата и во время лактации.

Меры предосторожности

Необходимо принять во внимание тот факт, что Аторвастатин в состоянии вызвать значительное повышение показателей общей сывороточной КФК. На данный фактор нужно обратить внимание, особенно тем, у кого установлена та или иная форма загрудинной болезни.

Если КФК будет увеличено примерно в 10 раз, если процесс будет сопровождаться развивающейся миалгией, а также слабостью в мышцах, прием лекарственного средство нужно прекратить. Определенная предосторожность должна быть соблюдена при приеме лекарственного средства одновременно с антибиотиками.

В процессе лекарственной терапии важно максимально регулярно осуществлять контроль над показателями функциями печени. Данный процесс проводится перед самым началом лечения, а потом примерно через полтора месяца и через полгода, в зависимости времени назначенного лечения. Самое главное перед применением такого средства, как таблетки Аторвастатин, инструкцию по применению изучить.

Если в результате обследования было обнаружено повышение печеночных показателей, что характерно в первые три месяца лечения, стоит сразу отменить лечение препаратом или просто снизить суточную дозировку, примерно в три раза, если это возможно.

Особенности лекарственного взаимодействия

Многие профессиональные и опытные медики отмечают в процессе лечения Аторвастатином такие неприятные явления, как развитие миопатии. Особенно ярко это проявляется при одновременном приеме средства с циклоспорином, препаратами фиброевой кислоты, таким средством, как эритромицин. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с противогрибковыми препаратами и ниацином.

При сочетании лекарства с такими средствами, как антациды или колестипол, которые имеют в составе алюминий или полезный для организма магний, снижают основное лечебное действие препарата на 35%.Дигоксина

Также отмечается некоторое снижение активности такого вещества, как цитохром категории Р450 3А4. Лекарственное взаимодействие с такими средствами, как пероральной категории контрацептивы, антипирины, не характеризуется особым клиническим изменением и значением.

Есть вероятность повышения общей концентрации вещества дигоксина, что характерно при единовременном приеме в дозировке 80 мг. При терапии, состоящей из подобных дозировок специалисты проводят контроль над концентрацией данного вещества.

В процессе приема лекарства одновременно с такими средствами, как эритромицин, а также кларитромицин, есть вероятность серьезного повышения основных плазменных кровяных концентраций самого Аторвастатина.Сок грейпфрута

Определенное изменение в фармакокинетике довольно часто наблюдается при приеме средства вместе с этинилэстрадиолом и норетиндроном, а также при таком достаточно редком сочетании, как Атоварстатин и средства, которые ингибируют цитохром категории Р450 3А4.

Профессионалы отмечают похожие клинические проявления при одновременном приеме препарата с соком грейпфрута, особенно, если его объем достигает 1,2 литра.

Признаки передозировки

В процессе приема максимально завышенной дозы лекарственного средства Аторвастатин, у людей, которые проходят лечение может возникнуть рабдомиолиз, а также серьезные нарушение основных функций такого важного органа, как печень. Особого специфического антитода в процессе приема препарата не существует.

При лечении высокими дозами лекарственного средства необходимо будет просто провести желудочное промывание. После этого проводится энтеросорбентные препараты. При необходимости будет пройдено специальное симптоматическое качественное лечение. Стоит знать, что проведение такого процесса, как гемодиализ в процессе передозировки не является эффективным.

Форма выпуска и состав препарата

Аторвастатин представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. В каждой таблетке содержится 10 или 20 мг активного вещества Аторвастатина, который имеет вид кальциевой соли. Выпускается средство по 10 штук в одном блистере. Многие принимают решение для лечения купить Аторвастатин цена 20 мг.

Приобретается лекарство в количестве, которое соответствует назначению специалиста и решению, как долго принимать Аторвастатин. В одной упаковке находится три подобные упаковки.

Хранить препарат нужно при комнатном температурном режиме. При такой форме хранения срок годности лекарственного средства составит два года от даты выпуска. На аторвастатин цена установлена вполне доступная, проблем с приобретением не возникает.

Аналоги

 

Реализуется лекарство во всех современных аптеках, купить его можно без рецепта, при отсутствии можно рассмотреть Аторвастатина аналоги. Среди них можно отметить такие лекарственные средства, как Аторис, Липримар, а также Торвакард. Аторис из них является самым дешевым по стоимости, а Липримар характеризуется оптимальной эффективностью.

Подбор аналогового средства должен осуществлять врач, внимательно изучивший общий анамнез заболевания. Основанием для их применения служит не только наличие в продаже, но также индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

Аторвастатин — отзывы

Чтобы понять, насколько эффективно лечение таким препаратом, как Аторвастатин, отзывы прошедших лечение можно изучить. Ниже будет представлено несколько высказываний относительно лечения лекарственным препаратом.

Рассмотрим все популярные железосодержащие препараты при анемии

Железо необходимо человеческому организму. Оно является составным компонентом всех клеток, а также участвует во многих клеточных процессах. Например, железо (как часть белка гемоглобина) транспортирует кислород из легких ко всем органам. Пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии. Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Эритроциты транспортируют кислород к тканям. Существует несколько видов анемии.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме присутствуют пониженные уровни железа.

Причины

Железодефицитная анемияЖелезодефицитная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии.

Здоровые эритроциты вырабатываются костным мозгом. Органы тела, например, селезенка, удаляют “старые” клетки крови. Железо является ключевым компонентом красных кровяных клеток. Без него кровь не сможет эффективно переносить кислород. Человек обычно получает железо через пищу, а также иногда повторно использует железо из “старых” эритроцитов.

Железодефицитная анемия развивается, когда запасы железа иссякают.

Причины:

  • Вы теряете больше железа, чем тело может воспроизвести;
  • Организм не усваивает железо;
  • Организм усваивает железо, но Вы не получаете его в достаточном количестве из пищи;
  • Беременность, кормление грудью.

Кровотечение может привести к потере железа. Наиболее частыми причинами кровотечения являются:

  • У женщин: продолжительные или частые менструации;
  • Рак пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки;
  • Варикозное расширение вен пищевода, например, из-за цирроза печени;
  • Язвенная болезнь.

Железо не усваивается из-за:

  • Болезнь Крона;
  • Целиакия (болезнь кишечника);
  • Шунтирование желудка;

На фоне приема большого количества антацидов, которые содержат кальций.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Вегетарианцы и пожилые люди также находятся в группе риска.

    Симптомы

    Чаще всего слабо выражены, развиваются медленно. Могут включать:

    • Слабость, усталость, повышенная утомляемость;
    • Головные боли;
    • Проблемы с концентрацией внимания.
    • По мере того как анемия прогрессирует, симптомы ухудшаются:
    • Посинение белков глаз;
    • Ломкость ногтей;
    • Легкое головокружение;
    • Бледный цвет кожи;
    • Сбивчивое дыхание;
    • Темный стул или кровь в кале;
    • Сильные менструальные кровотечения;
    • Боль в желудке;
    • Потеря веса.

    Железодефицитная анемия

    Лечение

    Медикаментозное лечение сводится к приему железосодержащих препаратов.

    Железосодержащие препараты (чаще всего сульфат железа) повышают его запасы в организме. Если пациент не может принимать препараты в виде капсул, таблеток, драже (перорально), возможно, потребуются внутривенные инъекции (парентеральная терапия).

    Беременные и кормящие женщины обязательно должны принимать железосодержащие препараты и добавки.

    Гематокрит возвращается в норму уже через 2 месяца терапии. Но, как правило, гематологи назначают чуть более длительные курсы от 6 до 12 месяцев для возмещения дефицита железа в костном мозге.

    железосодержащих препаратов

    Препараты

    Наиболее экономичным и эффективным медицинским средством для лечения этого вида анемии является пероральное введение солей железа. Сульфат железа получил наиболее частое применение. Лекарства на основе карбонильного железа чаще используются во время беременности.

    Парентеральная терапия применяется у пациентов, которые не в состоянии принимать железо перорально. А также у больных, не отреагировавших на оральные препараты. Это довольно дорогой метод лечения, имеющие множество противопоказаний.

    Видео про то, какой способ употребления лекарств в каком случае более удобен

    Внимание! Какому препарату отдать предпочтение, а также какой метод терапии выбрать, может решить только Ваш лечащий врач (терапевт, гематолог).

    Препараты для перорального введения

    Сорбифер Дурулес (Венгрия) Комбинированный препарат, представляет собой железосодержащую добавку, используется для лечения/профилактики низких уровней железа (при анемии, также во время беременности). Сульфат железа – это самый основной, наиболее распространенный и недорогой препарат для лечения больных с дефицитом железа. Это таблетки 50-60 мг на основе двухвалентного железа. Оральные растворы Сорбифера доступны для использования в педиатрической практике. Железа сульфат лучше всего усваивается натощак (следует принимать за 1 час (или полчаса) до или через 2 часа после еды). При появлении симптомов расстройства желудка, препарат можно начать принимать с пищей. Выпускается также в виде жидких капель для младенцев. Во время его применения важно избегать приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема, они могут снизить его эффективность.Побочные эффекты минимальны, могут включать в себя тошноту, запор, понос.

    Цена на таблетки 30 шт. 320 мг от 300 до 500 рублей.

    Тотема (Глюконат железа) (Франция) Железосодержащий препарат для профилактики/лечения железодефицитной анемии (у беременных женщин, а также детей, подростков, женщин и девушек детородного возраста, пожилых людей). Противопоказан, если имеется аллергия на какой-либо компонент в его составе, а также при гемохроматозе. Глюконат железа лучше усваивается на пустой желудок, но, в случае возникновения неприятных ощущений, может быть принят с пищей. Некоторые продукты (яйца, крупы, молочные продукты, кофе, чай) могут снижать его эффективность.Побочные эффекты часто включают в себя: черный (иногда зеленый, что редкость) стул. Это нормально и не является поводом для беспокойства. Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, сыпь, крапивница, редко может развиться анафилактическая реакция.

    Цена на раствор 10 ампул 10 мл: 300-500 рублей.

    Тардиферон (Франция) Препарат с сульфатом железа, показан для: — возмещения потерь железа (для восстановления менструального цикла, при кровотечениях в результате заболеваний ЖКТ); — повышения уровней железа (например, во время беременности, кормления, в период донорства, во время полового созревания).Побочные эффекты встречаются редко, включают в себя: аллергию, сбивчивое дыхание, отек языка, расстройство желудка, темный стул (иногда черный), временное окрашивание зубов.

    Избегайте принимать любой другой мультивитаминный или минеральный продукт в течение 2 часов до или после того, как Вы приняли Тардиферон. Это может привести к передозировке минералами и вызвать серьезные побочные эффекты. Избегайте принимать антибиотики за 2 часа до или после приема Тардиферона.

    Цена на таблетки 30шт.: 180-230 рублей.

    Ферроплекс (Венгрия) Железосодержащий препарат на основе двухвалентного железа, используется для повышения уровня фолиевой кислоты и железа. Противопоказания: если Вы беременны, планируете беременность, а также во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать прием Ферроплекса. Противопоказан при заболеваниях кишечника (колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, дивертикулит, дивертикулез), некоторых заболеваниях крови (кожная порфирия, талассемии).Побочные эффекты: запор, черный стул, тошнота, диарея, расстройство желудка.

    Цена на таблетки 30 шт.: 200-350 рублей. Этот препарат сложно найти в аптечных пунктах, поэтому его часто заменяют на Сорбифер Дурулес.

    НоваФеррум (США) Железосодержащая пищевая добавка. NovaFerrum содержит полисахарид-комплекс железа. Препарат эффективно восполняет недостаток железа в организме. Противопоказания включают в себя возраст до 6 лет (для таких целей выпущен специальный тип препарата NovaFerrum Pediatric Drops, для младенцев), а также необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата во время беременности или при грудном вскармливании. Железо может помешать всасыванию некоторых антибиотиков, препарат нельзя совмещать с приемом других пищевых добавок. Не следует превышать рекомендуемую дозировку, если иное не предписано врачом. Побочные эффекты не выявлены, редко встречаются такие как запор, тошнота.

    Цена на таблетки 50 мг (трехмесячный курс) составит около 700-900 рублей.

    Феозол (FeoSol) (США) Железосодержащий препарат на основе карбонильного железа, используется в качестве замены сульфата железа. Всасывается медленнее и является более дорогостоящим препаратом. Медленное всасывание особенно хорошо при попадании в организм детей. Менее токсичен для желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: аллергия на какой-либо из компонентов, если у пациента есть проблемы с всасыванием железа (например, гемосидероз, гемохроматоз) или высокий уровень железа в крови.

    Цена на таблетки 45 мг/60мг 120 шт. около 700 рублей.

    Гемофер Пролангатум (Польша) Hemofer – природная минеральная добавка. Применяется для профилактики/лечения железодефицитной анемии, повышает общий иммунитет. Его можно использовать во время беременности, а также детям до 6 лет, младенцам. Показан для применения во время беременности и кормления грудью, во время донорства, полового созревания. Противопоказания: гемолитическая анемии, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз, свинцовая анемия.Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать тошноту, боль в желудке, появление крови в кале, кашель с кровью или рвота, а также: слабый пульс, бледная кожа, посинение губ, судороги.

    Выпускается в виде драже или сиропа.

    Цена на таблетки (драже) 325 мг 10 шт: 100-200 рублей.

    Мальтофер (Швейцария) Это лекарство, которое используется при лечении дефицита железа у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Оно содержит трехвалентное железо (гидроксид полимальтозат). Применяется для повышения уровня железа и снижения дефицита фолиевой кислоты, показан для применения во время беременности и периода кормления грудью. Противопоказаний практически нет. Препарат не усваивается на фоне приема многих лекарственных средств (антибиотиков, других витаминов и пищевых добавок).Побочные эффекты немногочисленны, а также очень редкие, в основном, это тошнота, запор и понос.

    Выпускается в виде жевательных таблеток, капель или в виде сиропа.

    Цены:

    • таблетки 30 шт.: 300-350 рублей;
    • капли 50мг 30мл: 250-300 рублей;
    • сироп 150 мл: 300-350 рублей.
    ФерреТаб (Австрия) Фуммарат железа, используется для лечения железодефицитной анемии, также при несбалансированном питании, сильном кровотечении. Возможные побочные эффекты: потемнение стула (что безвредно), окрашивание зубов (в этом случае стоит смешивать каждую дозу препарата с водой или фруктовым соком, либо добавлять в зубную пасту небольшое количество пищевой соды), запор, расстройство желудка. Выпускается в виде таблеток. Этот препарат следует принимать на пустой желудок, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.Особых противопоказаний нет. Но следует проявлять осторожность пациентам с воспалением кишечника, болезнью Крона, проблемами с пищеварением, язвой, либо при наличии аллергии на сульфат железа.

    Безопасен для приема во время беременности.

    Цены на таблетки 30 шт.: 300-400 рублей.

    Несколько полезных советов:

    • Принимайте железосодержащие препараты на пустой желудок;
    • Не принимайте препараты железа вместе с антацидами. Лекарства, которые облегчают симптомы изжоги, могут препятствовать усвоению железа;
    • Витамин С улучшает усвоение железа.

    Парентеральная терапия

    Парентеральное лечениеПероральная терапия железом более предпочтительна и безопасна, но многие больные испытывают серьезные побочные эффекты (например, со стороны ЖКТ). У пациентов на пероральном лечении часто появляется неадекватная реакция на такую терапию. Парентеральное лечение дает быструю ответную реакцию и лучше восполняет недостаток железа в некоторых клинических условиях. До недавнего времени его использование было ограничено значительным риском тяжелых аллергических реакций (особенно при использовании препаратов с большой молекулярной массой декстрана железа). Имеющиеся в настоящее время препараты нового поколения имеют очень низкую частоту серьезных ответных реакций.

    Общие показания для назначения парентеральной терапии:

    • Железодефицитная анемия на фоне воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральная терапия показала свою неэффективность;
    • Показана пациентам, находящимся на гемодиализе (при острой почечной недостаточности);
    • В качестве альтернативы переливанию крови, когда требуется быстрое повышение гемоглобина (например, тяжелая анемия на поздних сроках беременности или послеродовая анемия).

    Препараты нового поколения являются довольно дорогостоящими.

    Важно! Внутривенное введение железа противопоказано в 1 триместре беременности.

    Препараты для инъекций

    Венофер (Швейцария) Трехвалентное железо, сахарозный комплекс используется для лечения железодефицитной анемии (в сочетании с эритропоэтином) у пациентов с заболеваниями почек. Дефицит железа у них вызван потерей крови во время диализа, а также недостаточным всасыванием железа из ЖКТ. Венофер 20 мг/мл вводят в/в в течение 2- 5 минут (иногда с использованием капельницы). Особых противопоказаний нет. Побочные эффекты включают в себя: мышечные судороги, странный привкус во рту, диарея, запор, головная боль, кашель, боль в суставах, головокружение или отек рук / ног, боль, отек или покраснение в месте укола.Запрещен для применения в 1 триместре.

    Цена 20 мг/мл 5 мл ампулы: 1500-2500 рублей.

    КосмоФер (Дания) CosmoFer – комбинация декстрана и железа. Противопоказания включают в себя: повышенная чувствительность к декстрану, заболевания печени, гепатит, хронические заболевания (введение через вену может усугубить бактериальные или вирусные инфекции), заболевания почек. Лечение Космофером во время беременности можно проводить только во 2 или 3 триместре.Побочные эффекты: тошнота, боль в желудке, жар, лихорадка, судороги, аллергическая реакция.

    Цена 50мг/мл 2 мл: 3000-4000 рублей.

    Феринжект (Франция) Ferinject показан для лечения дефицита железа. Противопоказания: повышенная чувствительность к карбоксимальтозе железа, микроцитарная анемия. Противопоказан в 1 триместре беременности.Побочные эффекты включают в себя рвоту, головокружение, головную боль.

    Цена на раствор в/в 50мг/мл 5 флаконов: 4000-5000 рублей.

    Жектофер, Эктофер (Турция) Jectofer – железо-сорбитол лимонная кислота, используется для профилактики железодефицитной анемии. Противопоказан при гемохроматозе, болезнях сердца, гипертонической болезни. Побочные эффекты: аллергические реакции, пожелтение кожи (изменение цвета кожи на коричневый), головокружение, привкус металла во рту.Противопоказан в 1 триместре беременности.

    Цена на ампулы/2 мл: 2000-2500 рублей

    Феррум Лек (Словения, Швейцария) Трехвалентное железа. Показания к применению: железодефицитная анемия, также во время беременности. Противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях: повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, гемохроматоз, гемосидероз, сидеробластная анемия.Побочные эффекты включают в себя окрашивание стула в черный цвет, бледность кожи, тахикардия.

    Можно применять только со второго триместра беременности (с 13-14 недели).

    Также выпускается в виде сиропа и жевательных таблеток.

    Цена на ампулы 2мл 100мг 20 шт.: 7000-8000 рублей.

    Монофер (Германия) Гидроксид III железа. Показан для лечения железодефицитной анемии. Противопоказания: чувствительность к активному веществу,гиперчувствительность к продуктам железа, гемолитическая анемия, избыток железа, гемохроматоз, гемосидероз, цирроз печени, гепатит.

    Побочные эффекты включают в себя тошноту, редко: боли в животе.

    Цена на раствор для инъекций 100 мг 2 мл: 15000-16000.

    ИНФеД (Канада) Декстран железа (INFeD), восполняет недостаток железа в костном мозге. Парентеральное применение может вызывать анафилактический шок. Побочные эффекты: потеря сознания, затруднение дыхания, крапивница, отек или судороги, низкое артериальное давление, головокружение, лихорадка, потливость.Дневная доза препарата не должна превышать 100 мг (2 мл).

    Противопоказан при лечении НЕ железодефицитной анемии, а также при болезни почек, астме, сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Цена на препарат (50 мг / 2 мл 2 ампулы) составляет более 15000 рублей за ампулу.

    Чаще всего его заменяют препаратами Монофер или Космофер.

    Эффективность лечения

    На фоне приема железосодержащих препаратов и получения достаточного количества железа в пищу симптомы очень скоро уходят. Улучшение наступает в течение нескольких дней (2-3 дня). Но, даже если больной чувствует себя лучше, курс лечения нужно пройти полностью. Обычно курс длится до 6 месяцев.

    Беременность и препараты железа

    Беременным женщинам рекомендуется:

    • Добавить в дневной рацион само собой продукты, богатые железом;
    • Добавить в диету продукты, богатые витамином С. Витамин С способствует поглощению и усвоению железа;
    • Употреблять в пищу постное красное мясо, птицу и рыбу. Железо из таких продуктов усваивается лучше, чем железо из растительных продуктов;
    • Перед применением любого железосодержащего препарата важно проконсультироваться с терапевтом, гематологом, иногда гинекологом. Прием таких лекарственных средств чаще всего не опасен во время беременности, тогда как парентеральную терапию стоит начинать только в случае, если риск для матери выше риска для ребенка, и только со второго триместра.

    Профилактика низкого уровня железа. Диета

    Снизить риск анемии возможно, выбирая богатые железом продукты:

    • Красное мясо;
    • Свинина;
    • Домашняя птица;
    • Морепродукты;
    • Зеленые листовые овощи (шпинат);
    • Фасоль;
    • Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
    • Обогащенные железом крупы, хлеб и макаронные изделия.

    Вегетарианцам потребуется увеличить потребление растительной пищи, богатой железом. Это:

    • Овсянка;
    • Тофу;
    • Чечевица;
    • Шпинат;
    • Цельнозерновой хлеб;
    • Арахисовое масло;
    • Коричневый рис.

    Витамин С для усвоения железа. Находится в:

    • Брокколи;
    • Грейпфрут;
    • Киви;
    • Зелень;
    • Дыни;
    • Апельсины;
    • Болгарский перец;
    • Клубника;
    • Мандарины;
    • Помидоры.

    Полезный совет: Для профилактики анемии полезно выпивать в день стакан апельсинового или грейпфрутового сока.

    Fe

    Избегайте чрезмерного потребления таких продуктов как:

    • Чай и кофе;
    • Кальций — содержится в молочных продуктах;
    • Цельнозерновые продукты — хотя они являются хорошим источником железа, они также содержат фитиновую кислоту, которая может замедлить процесс усвоения железа.

    Доктор Комаровский про ограничения в питании при лечении

    Факты о железе и его дефиците

    • Дефицит железа – основная причина анемии;
    • Дефицит железа чаще всего связан с увеличением потребности организма в железе либо с понижением абсорбции железа;
    • Диагноз “дефицит железа” ставят на основе общего анализа крови;
    • С помощью сбалансированного питания, диеты с применением добавок железа, а также правильно подобранных препаратов дефицит железа возможно вылечить.



  • Source: zdor.holesterin-lechenie.ru


    Добавить комментарий