Аторис 5 мг

Аторис 5 мг

В медицинской практике назначение Аториса рекомендуется для нормализации уровня холестерина в крови. Делается это в профилактических и терапевтических целях. Сразу после попадания в организм лекарство аккумулируется в печени. В связи с этим требуется заранее определить совместимость медикамента с ранее назначенными препаратами. Делает это врач с использованием разнообразных диагностических средств.

Выпуск Аториса от холестерина налажен в форме таблеток, покрытых белой оболочкой. Они производятся в формате 10, 20, 30 и 40 мг. Каждая доза имеет строго определенные клинические показания. Запрещено самостоятельно приобретать и пить это лекарство. Как гласит его описание, неправильно подобранная дозировка спровоцирует множественные осложнения на уровне печени, почек, артериального давления, вестибулярного аппарата.

Инструкция по применению включает следующие клинические случаи, когда врач имеет право назначить лекарство:

Последнее слово всегда остается за врачом. Он проводит анализ и на основании полученных сведений выписывает препарат. Запрещено самостоятельно изменять дозу в большую или меньшую сторону. Еще одной мерой предосторожности станет учет взаимодействия нескольких препаратов. К примеру, использование Аториса — лекарства от холестерина не допускается вместе с Индинавиром и Раитонавиром.

Чуть меньше существует ограничений, когда требуется совместить этот препарат с никотиновой кислотой. Здесь все упирается в то, какие показания к применению обнаружены у пациента. Если человек назначена дозировка Аториса около 80 мг/сутки одновременно с Дигоксином, врач должен следить за уровнем плазмы. В большинстве случаев этот показатель увеличивается в пределах 20%.

Перед тем как сделать назначение, врач должен провести необходимое в подобной ситуации обследование. Его цель — определить взаимодействие Аториса с уже назначенными лекарственными средствами. После этого все внимание переключается на возможные побочные эффекты. К таковым относится индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность.

На 2 месте находится неспособность организма справляться с переработкой поступающей глюкозы. Если говорить о других противопоказаниях, то они выглядят следующим образом:

Как только врачом сделано положительное заключение, определяется необходимая дозировка и продолжительность приема. Доктор предупредит пациента о необходимости следить за изменением состояния здоровья. Может случиться так, что побочные действия препарата все-таки проявят себя. Происходит это нечасто, но к подобному развитию событий нужно быть готовым.

Инструкция по применениюВ первую очередь есть риск нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и печени. Диарея, потеря аппетита, гастрит, боль в нижней части живота — все это носит кратковременный характер. На 2 месте находятся нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Если таблетки от холестерина Аторис употреблять неправильно, то они спровоцируют ряд побочных эффектов:

В случае появления побочных эффектов необходимо сразу прекратить использование лекарственного средства. После повторного обследования специалист определит, что нужно делать дальше. При условии соблюдения рекомендаций положительный эффект достигается за 2–3 недели приема препарата.

В медицинской практике назначение Аториса рекомендуется для нормализации уровня холестерина в крови. Делается это в профилактических и терапевтических целях. Сразу после попадания в организм лекарство аккумулируется в печени. В связи с этим требуется заранее определить совместимость медикамента с ранее назначенными препаратами. Делает это врач с использованием разнообразных диагностических средств.

Лекарственный препарат Аторис

Описание препарата

Выпуск Аториса от холестерина налажен в форме таблеток, покрытых белой оболочкой. Они производятся в формате 10, 20, 30 и 40 мг. Каждая доза имеет строго определенные клинические показания. Запрещено самостоятельно приобретать и пить это лекарство. Как гласит его описание, неправильно подобранная дозировка спровоцирует множественные осложнения на уровне печени, почек, артериального давления, вестибулярного аппарата.

Принимать таблетки Аторис нужно только после назначения врача.

Инструкция по применению включает следующие клинические случаи, когда врач имеет право назначить лекарство:

  • Состав таблетокпониженный уровень холестерина;
  • гиперхолестеринемия;
  • гипелипидемия в любой форме;
  • нарушение работы периферических сосудов головного мозга;
  • нормализация состояния здоровья пациента после инсульта, в этом случае препараты Кларитромицин и Эритромицин совместимы с Аторисом;
  • профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Последнее слово всегда остается за врачом. Он проводит анализ и на основании полученных сведений выписывает препарат. Запрещено самостоятельно изменять дозу в большую или меньшую сторону. Еще одной мерой предосторожности станет учет взаимодействия нескольких препаратов. К примеру, использование Аториса — лекарства от холестерина не допускается вместе с Индинавиром и Раитонавиром.

Чуть меньше существует ограничений, когда требуется совместить этот препарат с никотиновой кислотой. Здесь все упирается в то, какие показания к применению обнаружены у пациента. Если человек назначена дозировка Аториса около 80 мг/сутки одновременно с Дигоксином, врач должен следить за уровнем плазмы. В большинстве случаев этот показатель увеличивается в пределах 20%.

Фармакологическое действие Аториса

Меры предосторожности

Перед тем как сделать назначение, врач должен провести необходимое в подобной ситуации обследование. Его цель — определить взаимодействие Аториса с уже назначенными лекарственными средствами. После этого все внимание переключается на возможные побочные эффекты. К таковым относится индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность.

На 2 месте находится неспособность организма справляться с переработкой поступающей глюкозы. Если говорить о других противопоказаниях, то они выглядят следующим образом:

  • Рекомендации для определения цели лечения Аторисомпрепарат не назначается людям, чья деятельность подразумевает постоянную концентрацию вниманию или работу с механизмами;
  • алкоголь делает невозможным приема лекарственного средства Аторис;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • заболевания почек в любой форме;
  • нарушение строения скелетных мышц;
  • неправильное развитие костной ткани;
  • недостаток лактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • нельзя принимать лекарственное средство, если пациенту не исполнилось 10 лет.

Как только врачом сделано положительное заключение, определяется необходимая дозировка и продолжительность приема. Доктор предупредит пациента о необходимости следить за изменением состояния здоровья. Может случиться так, что побочные действия препарата все-таки проявят себя. Происходит это нечасто, но к подобному развитию событий нужно быть готовым.

Побочные эффекты

Инструкция по применениюВ первую очередь есть риск нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и печени. Диарея, потеря аппетита, гастрит, боль в нижней части живота — все это носит кратковременный характер. На 2 месте находятся нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Если таблетки от холестерина Аторис употреблять неправильно, то они спровоцируют ряд побочных эффектов:

  • судороги;
  • постоянная боль в мышцах;
  • мышечная слабость;
  • невропатия;
  • временное половое бессилие;
  • отек Квинке;
  • боль за грудиной (в медицинской литературе имеется большое количество фото пациентов, у которых подобное состояние неверно интерпретировалось в качестве проблем с сердцем);
  • аллергия;
  • головокружение;
  • нарушение оттока желчи;
  • гепатит.

В случае появления побочных эффектов необходимо сразу прекратить использование лекарственного средства. После повторного обследования специалист определит, что нужно делать дальше. При условии соблюдения рекомендаций положительный эффект достигается за 2–3 недели приема препарата.

Аторис: инструкция по применению

На этой странице: описание лекарства Аторис, отзывы об этом препарате, рассмотрены все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению препарата Аторис.

Аторис: инструкция по применениюАторис: инструкция по применению

Название препарата на английском языке:

ATORIS

Производитель:

KRKA d.d.
KRKA d.d. фасовка и упаковка ВЕКТОР-МЕДИКА ЗАО

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли)
10 мг
[PRING] повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли)
20 мг
[PRING] повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли)
40 мг
[PRING] повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry White Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 400).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли)
20 мг
[PRING] повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
Состав:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли)
10 мг
Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, на изломе — белая масса с шероховатой поверхностью.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли)
20 мг
Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Состав оболочки: Опадрай II HP 85F28751 белый (поливиниловый спирт, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, тальк).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин (в форме кальциевой соли)
40 мг
Вспомогательные вещества: повидон, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав оболочки: Opadry White Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид (E171), макрогол 400).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 30 или 90 шт.
таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 30 или 90 шт.
таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 10, 30 или 90 шт.

Аторис 10 мгАторис 10 мг

Фармакологическая группа:

Гиполипидемический препарат

Фармакологическое действие:

Гиполипидемический препарат из группы статинов.

Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина (Хс) в организме. Подавление синтеза Хс приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени и внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня Хс-ЛПНП в крови.

Антиатеросклеротический эффект препарата проявляется воздействием аторвастатина на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторвастатин снижает содержание общего Хс, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ. Вызывает повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А.

Действие Аториса развивается через 2 недели после начала приема препарата, максимальный эффект достигается через 4 недели.

Фармакокинетика:

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (80%). Время достижения Cmaxсоставляет 1-2 ч.

Вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень биодоступность аторвастатина составляет 12%.

Распределение

Средний Vd — 381 л, связывание с белками плазмы – 98%. Аторвастатин не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома Р450 3А4 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). Это активные метаболиты обусловливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, которая сохраняется 20-30 ч.

Выведение

Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). T1/2 — 14 ч. Около 46% выводится с калом, менее 2% — с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax у женщин выше на 20%, AUC – ниже на 10%.

Cmax у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз выше нормы.
Описывает как препарат попадает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится из организма.

Аторис 20 мгАторис 20 мг

Способ применения и дозы:

До начала лечения Аторисом больной должен быть переведен на гиполипидемическую диету, которую необходимо соблюдать во время терапии препаратом.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

Рекомендуемая начальная доза — 10 мг ежедневно. Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут, подбирают с учетом исходного уровня Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта. Возможен прием препарата в другой зарегистрированной дозировке (в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, 40 мг). Аторис® принимают однократно в любое время дня, но в одно и тоже время каждый день.

Терапевтический эффект Аториса отмечается через 2 недели приема препарата, максимальный эффект достигается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше чем через 4 недели после начала приема препарата.

В начале терапии и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

При первичной (гетерозиготной наследственной и полигенной) гиперхолестеринемии (тип IIа) и смешанной гиперлипидемии (тип IIb) лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают через 4 недели в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза — 80 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства больных оптимальный эффект наблюдался при использовании препарата в суточной дозе 80 мг (1 раз/сут). Аторис® применяют в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или в качестве основного способа лечения, если терапия другими методами невозможна.

Для пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушениями функции почеккоррекции дозы не требуется.

Нарушение функции почек не оказывает влияния на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначают с осторожностью в связи с замедлением выведения препарата из организма. В данной ситуации показан контроль клинических и лабораторных показателей и при выявлении значительных патологических изменений доза должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Передозировка:

Лечение: в случае передозировки необходимы следующие общие мероприятия: контроль и поддержание жизненных функций, и предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств). Специфического антидота нет.

При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат должен быть немедленно отменен, а больному необходимо ввести диуретик и раствор натрия гидрокарбоната. При необходимости следует провести гемодиализ.

Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется в/в введение кальция хлорида или кальция глюконата, инфузия глюкозы с инсулином, использование обменников ионов калия или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа.

Поскольку аторвастатин в значительной степени связан с белками плазмы крови, гемодиализ является относительно малоэффективным способом удаления этого вещества из организма.

Аторис 30 мгАторис 30 мг

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении аторвастатина с циклоспорином, ингибиторами ВИЧ-протеазы (индинавир, ритонавир), антибиотиками (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/дальфопристин), противогрибковыми препаратами из группы азолов (флуконазол, итраконазол, кетоконазол), нефазодоном, производными фиброевой кислоты, никотиновой кислотой концентрация аторвастатина в плазме увеличивается, что повышает риск развития миопатии с рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью.

При одновременном применении с эритромицином Сmах аторвастатина увеличивается на 40%.

Одновременный прием аторвастатина с фенитоином может приводить к уменьшению эффективности аторвастатина.

При совместном применении антациды (суспензия гидроксидов магния и алюминия) снижают содержание аторвастатина в плазме крови.

При одновременном приеме аторвастатина с колестиполом концентрация аторвастатина в плазме снижается на 25%, но терапевтический эффект комбинации выше, чем эффект одного препарата.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

У пациентов, одновременно получающих аторвастатин в дозе 80 мг и дигоксин, содержание дигоксина в плазме возрастает примерно на 20%. Больные, получающие данную комбинацию, должны находиться под наблюдением врача.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами (комбинация норэтистерона и этинилэстрадиола) возможно усиление всасывания контрацептивов и повышение их концентраций в плазме крови. Поэтому необходимо контролировать выбор контрацептивов у женщин, получающих аторвастатин.

Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает через 15 дней одновременного приема указанных препаратов.

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме.

Клинически значимого взаимодействия с циметидином не отмечено.

Употребление сока грейпфрута при лечении Аторисом может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим больные, принимающие Аторис®, должны избегать употребления этого сока.

Очень важная информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого эффекта, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.

Беременность и лактация:

Аторвастатин противопоказан к применению у беременных и кормящих матерей.

Препарат назначают женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Если женщина планирует беременность, она должна прекратить прием Аториса, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.

При необходимости назначения Аториса следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Многие лекарства могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует очень осторожно относиться к применению лекарств.

Побочное действие:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница или сонливость, головокружение, головная боль, астенический синдром, кошмарные сновидения, амнезия, парестезии, периферическая невропатия, эмоциональная лабильность, атаксия, гиперкинезы, депрессия, гипестезия, слабость, недомогание.

Со стороны органов чувств: амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, вазодилатация, мигрень, постуральная гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, боль в груди, васкулит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, ринит, диспноэ, бронхиальная астма, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, абдоминальная боль, анорексия, повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, гастроэнтерит, гепатит, печеночная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, судороги мышц ног, бурсит, миозит, миопатия, артралгии, мышечная слабость, миалгия, рабдомиолиз, контрактуры суставов, ревматическая полимиалгия, боль в спине.

Со стороны мочеполовой системы: урогенитальные инфекции, дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), цистит, гематурия, вагинальное кровотечение, маточное кровотечение, мочекаменная болезнь, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: потливость, экзема, себорея, экхимозы.

Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит; редко – крапивница, ангионевротический отек, отек лица, волчаночноподобный синдром, васкулит, фотосенсибилизация, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия, повышение активности АЛТ, АСТ, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение СОЭ.

Прочие: периферические отеки, увеличение массы тела, гинекомастия, обострение подагры, лихорадка, алопеция.

Практически все лекарства оказывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме лекарств в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к врачу.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Никогда не используйте лекарства с истекшим сроком годности. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Показания к применению:

— для снижения сывороточных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у пациентов с первичной гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону), семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией и смешанной гиперлипидемией;

— для снижения в плазме крови повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Аторвастатин повышает сывороточные уровни Хс-ЛПВН и снижает значения соотношений Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП и общего Хс/Хс-ЛПВП. Препарат назначают при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.
Внимание! Не следует назначать себе препарат, пользуясь информацией этого раздела. Эффект, оказываемый препаратами, очень индивидуален, и назначать их должен только врач.

Противопоказания:

— заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);

— печеночная недостаточность;

— цирроз печени различной этиологии;

— повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза;

— заболевания скелетных мышц;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат не назначают женщинам репродуктивного возраста, не использующим адекватные методы контрацепции.

Препарат содержит лактозу, поэтому не рекомендуется пациентам с галактоземией или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, дефицитом лактазы.

С осторожностью следует назначать препарат при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе.

Особые указания:

Перед началом терапии Аторисом больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

При применении Аториса может отмечаться повышение активности печеночных трансаминаз. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата и после увеличения дозы. Лечение должно быть прекращено при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза относительно ВГН.

Аторвастатин может вызывать повышение активности КФК и аминотрансфераз.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах. Особенно, если эти симптомы сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

При лечении Аторисом возможно развитие миопатии, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: фибраты, никотиновая кислота, циклоспорин, нефазодон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеаз. При клинических проявлениях миопатии рекомендуется определить плазменные концентрации КФК. При 10-кратном повышении ВГН активности КФК лечение Аторисом должно быть прекращено.

Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с применением препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии Аториса на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не сообщалось.
Никогда не применяйте лекарства с истекшим сроком годности. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Напишите первый комментарий

Аторис таблетки: инструкция по применению, побочные действия, аналоги, цена, отзывы

Препарат Аторис, инструкция по применению которого предлагается нашим читателям, относится к категории гиполипидемических средств, являющихся третьим поколением статинов – лекарств, помогающих снизить концентрацию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) – так называемого «вредного холестерина» – в клеточных мембранах, тканях и биологических средах (крови, лимфе, ликворе, синовиальной и межтканевой жидкости) человеческого организма.

Применение препаратов этого типа снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов средней возрастной категории, хотя у лиц старше семидесяти лет данная закономерность выражена не столь очевидно.Аторис

Средство рекомендовано к применению только в тех случаях, когда комплекс профилактических мероприятий (соблюдение низкохолестериновой диеты, регулярные занятия спортом и мероприятия по снижению массы тела) не поспособствовал нормализации липидного обмена.

Информация о составе, форме выпуска и упаковке

Препарат аторис имеет единственную лекарственную форму и выпускается в виде белых – слегка двояковыпуклых – круглых таблеток, имеющих пленочную оболочку. Активным действующим веществом этого лекарственного средства является аторвастатин.

Его содержание в каждой таблетке может составлять: 10; 20; 30; 40; 60 и 80 мг.

Дополнительные компоненты химического состава представлены:

  • Микрокристаллической целлюлозой;Микрокристаллическая целлюлоза
  • Лаурилсульфатом натрия;
  • Стеаратом магния;
  • Карбонатом кальция;
  • Коногидратом лактозы;
  • Повидоном;
  • Кросповидоном;
  • Кроскармеллозой натрия.

Пленочную оболочку Опадрай II изготавливают из:

  • Талька;Аторис
  • Диоксида титана (пищевой добавки E171);
  • Полиэтиленгликоля (в некоторых источниках его именуют макроголом-3000 или пищевой добавкой E1521);
  • Поливинилового спирта.

Ядро таблетки на разломе выглядит как плотная белая субстанция, имеющая шероховатую поверхность. Контурные ячейковые упаковки (блистеры) с таблетками помещают внутрь картонных пачек.

В зависимости от массовой доли действующего вещества в каждой пачке может содержаться от десяти до девяноста таблеток. Инструкция по применению обязательно вкладывается в каждую упаковку с лекарством.

Особенности фармакодинамики

Лекарство аторис, относящееся к группе статинов, обладает ярко выраженным гиполипидемическим действием благодаря способности его активного действующего компонента – аторвастатина – ингибировать (замедлять) активность особого фермента (ГМГ-КоА-редуктазы), принимающего участие в начальных стадиях синтеза холестерина, осуществляемого клетками печени (гепатоцитами).

Благодаря вмешательству аторвастатина количество холестерина, произведенного гепатоцитами, существенно снижается, давая толчок началу компенсаторного повышения количества ЛНП-рецепторов с одновременным захватом и утилизацией холестерина липопротеинов низкой плотности, присутствующих в крови.

Особенности фармакодинамики

При этом метаболизм липопротеинов, в состав которых входит аполипопротеин – белок апоВ, являющийся носителем «плохого» холестерина и распознаваемый ЛНП-рецепторами клеток печени, также повышается.

В результате вышеописанных процессов фрагменты липопротеинов низкой плотности, оказавшись связанными, через некоторое время выводятся из кровяной плазмы, а это означает, что в ней автоматически понижается и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.

Препарат аторис обладает антисклеротическим действием благодаря воздействию аторвастатина на кровяные клетки и сосудистые стенки.

В результате этого воздействия происходит:

  • Подавление репликации природных веществ – изопреноидов, образующихся в организме человека из уксусной
  • Кислоты и стимулирующих рост клеточных структур, образующих внутрисосудистые оболочки;
  • Усиление эндотелийзависимого расслабления кровеносных сосудов;
  • Понижение уровня триглицеридов, белка апоВ и холестерина липопротеинов низкой плотности;
  • Увеличение концентрации аполипопротеина АI (белка апоА-I) и липопротеинов высокой плотности, являющихся транспортировщиками «хорошего холестерина»;Свертывания и склеивания тромбоцитов
  • Снижение вязкости кровяной плазмы;
  • Угасание процессов свертывания и склеивания (агрегации) тромбоцитов;
  • Улучшение гемодинамики (движения крови по системе кровеносных сосудов из зоны высокого давления в зону низкого);
  • Нормализация свертывающей системы крови;
  • Блокировка излишней активности макрофагов (клеток, отвечающих за захват и переработку бактерий, погибших клеток и чужеродных для организма частиц), помогающая предотвратить разрывы образований, именуемых атеросклеротическими бляшками.

Первые результаты воздействия аторвастатина наблюдаются после двух недель приема лекарства, достигая максимальных значений по истечении одного месяца. В ходе медицинской практики было доказано, что аторис – это таблетки, с помощью которых можно значительно снизить вероятность ишемических осложнений, необходимость в повторной госпитализации пациентов и количество летальных исходов.

Фармакокинетика

Уровень всасывания аторвастатина структурами желудочно-кишечного тракта довольно высок: он составляет 80%. Степень всасывания препарата и уровень его концентрации в плазме крови повышается пропорционально принятой дозе.

  • Максимальная концентрация препарата аторис в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема таблеток.
  • Фармакокинетика аторвастатина не зависит ни от пола, ни от возраста пациентов.
  • Установлено, что в организме больных, страдающих алкогольным циррозом печени, скорость возникновения максимальной концентрации аторвастатина может в шестнадцать раз превысить норму.
  • После приема пищи скорость всасывания (абсорбции) лекарства несколько понижается, хотя уровень холестерина липопротеинов низкой плотности при этом никак не изменяется.
  • Биодоступность аторвастатина, впервые проходящего через печень пациента, низка: она составляет не более 12% (это объясняется интенсивностью процессов метаболизма). Системная биодоступность угнетающего влияния аторвастатина на ГМГ-КоА-редуктазу приближается к 30%.
  • Связь активного компонента препарата аторис с белками кровяной плазмы составляет 98%.
  • Аторвастатин не преодолевает гематоэнцефалический барьер; его метаболизм происходит преимущественно в структурах печени в результате воздействия цитохрома Р4503А4. Фармакологически активные метаболиты, образующиеся в результате этого процесса, обеспечивают большую (около 70%) часть фармакологической эффективности лекарственного средства «Аторис», сохраняющейся в течение двадцати-тридцати часов.
  • Период полувыведения препарата составляет около четырнадцати часов. Большая часть лекарства покидает организм пациента вместе с желчью, чуть меньшая (около 45%) – с каловыми массами. С мочой выводится не более 2% медикаментозного средства.

Перечень показаний

Показания к применению препарата аторис в некоторых случаях связаны с массовой долей активного действующего вещества в составе каждой таблетки. Лекарственное средство «Аторис» применяют:

1.Для лечения гиперлипидемии типа IIa и IIb и гиперхолестеринемии:

  1. Первичной;
  2. Семейной;
  3. Комбинированной.

Во всех вышеописанных случаях препарат назначают для усиления эффективности специальной диеты. Его применение помогает снизить уровень триглицеридов, общего холестерина, аполипопротеина В, холестерина липопротеинов низкой плотности в составе кровяной плазмы детей, подростков и взрослых пациентов, организм которых не откликается ни на диету, ни на применение всех прочих немедикаментозных терапевтических методик.Диета

2. Для профилактики:

  • Первичных сердечно-сосудистых болезней у взрослых пациентов, обладающих повышенным риском возникновения таких патологий. Аторис используется как дополнительное средство, помогающее скорректировать другие факторы риска, представленные: генетической предрасположенностью, принадлежностью к возрастной категории старше пятидесяти пяти лет, наличием никотиновой зависимости, артериальной гипертензии, сахарного диабета, пониженным содержанием холестерина липопротеинов высокой плотности в кровяной плазме.
  • Сердечно-сосудистых осложнений у больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Использование аториса избавляет их от развития инсульта, инфаркта миокарда, необходимости реваскуляризации (восстановления сети кровеносных сосудов, разрушенной в результате некротического, воспалительного или склеротического процесса в отдельном участке органа или ткани) и повторной госпитализации, связанной с симптоматикой стенокардии. Риск летальных исходов при этом тоже уменьшается.

Известные противопоказания

Медикаментозное средство «Аторис» имеет внушительный список противопоказаний.

Абсолютным противопоказанием к его применению является наличие:Некоторыми болезнями печени

  • Повышенной чувствительности как к активному действующему веществу, так и к вспомогательным компонентам препарата;
  • Цирроза печени (любой этиологии);
  • Печеночной недостаточности;
  • Заболеваний печени (чаще всего – хронических или алкогольных гепатитов) в стадии обострения;
  • Синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции, острого дефицита лактазы и непереносимости лактозы;
  • Повышенного уровня печеночных трансаминаз (неясной этиологии), в три раза превышающего норму;
  • Болезней скелетных мышц.

В связи с отсутствием клинических испытаний по установлению эффективности и безопасности препарата по отношению к беременным женщинам, матерям, вскармливающим ребенка грудью и лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (исключение составляет семейная гиперхолестеринемия, при которой употребление аториса противопоказано детям до десяти лет) в каждом из вышеперечисленных случаев применение аториса запрещено.

С большой осторожностью аторис назначают пациентам, перенесшим травмы, сложные хирургические операции или страдающим:

  • Некоторыми болезнями печени;Артериальной гипотензией
  • Острыми инфекционными заболеваниями;
  • Алкоголизмом;
  • Артериальной гипотензией;
  • Тяжелыми формами расстройств электролитного баланса;
  • Приступами неконтролируемой эпилепсии;
  • Эндокринными и метаболическими нарушениями.

Побочные действия

Применение лекарственного препарата аторис чревато огромным количеством побочных эффектов.

Периферическая и центральная нервные системы пациента могут отреагировать на препарат возникновением:

  1. Головокружений и головных болей;Ощущения слабости и недомогания
  2. Ощущения слабости и недомогания;
  3. Амнезии;
  4. Парестезии (ощущений покалывания, онемения, мурашек на коже);
  5. Всевозможных нарушений сна;
  6. Кошмарных сновидений;
  7. Депрессивных состояний;Астенического синдрома;
  8. Астенического синдрома;
  9. Гипестезии (повышенной чувствительности к раздражителям, воздействующим на органы чувств);
  10. Атаксии (расстройства координации движений);
  11. Гиперкинезов (внезапно возникающих непроизвольных движений в разных группах мышц);
  12. Эмоциональной лабильности (патологии нервной системы, характеризующейся неустойчивостью настроения и быстрым его изменением);
  13. Периферической нейропатии (состояния, обусловленного повреждением нервов, передающих сигналы от разных частей тела в головной и спиной мозг).

Воздействие аториса на органы чувств может привести к возникновению:

  • Глухоты;
  • Звона в ушах;Звона в ушах
  • Искаженных вкусовых ощущений;
  • Глазных кровоизлияний;
  • Глаукомы;
  • Амблиопии (синдрома «ленивого глаза»);
  • Паросмии (обонятельных галлюцинаций);
  • Разнообразных нарушений аккомодации;
  • Сухости конъюнктивы.

Реакция сердечно-сосудистой системы на воздействие лекарства аторис может проявиться возникновением:

  1. Болей в груди;
  2. Мигреней;Болей в груди
  3. Учащенного сердцебиения;
  4. Аритмии;
  5. Ортостатической гипотензии;
  6. Флебита;
  7. Васкулита;
  8. Повышенного артериального давления.

Со стороны системы кроветворения может наблюдаться развитие:

  • Анемии;
  • Тромбоцитопении;
  • Лимфаденопатии.

Воздействие аториса на дыхательную систему может спровоцировать возникновение:

  • Носовых кровотечений;Носовые кровотечения
  • Ринитов;
  • Бронхитов;
  • Бронхиальной астмы;
  • Диспноэ (одышки).

Пищеварительная система в ответ на применение аториса может отреагировать появлением:

  • Изжоги;Повышенный аппетит
  • Повышенного аппетита;
  • Тошноты и рвоты;
  • Отрыжки;
  • Дисфагии (расстройства акта глотания);
  • Стоматита;
  • Ощущения сухости в ротовой полости;
  • Повышенной кровоточивости десен;
  • Диареи или запоров;Ощущения сухости в ротовой полости
  • Тенезмов (ложных позывов к дефекации);
  • Ректальных кровотечений;
  • Метеоризма;
  • Абдоминальных болей;
  • Печеночных колик;
  • Гепатита;
  • Холестатической желтухи;
  • Повышенного уровня печеночных ферментов;
  • Панкреатита;
  • Гастралгии (схваткообразных болей в желудке);Гастроэнтерит
  • Эзофагита;
  • Гастроэнтерита;
  • Глоссита (воспаления языка);
  • Мелены (дегтеобразного черного стула);
  • Анорексии;
  • Хейлита (болезни, приводящей к поражению губ).

Реакция опорно-двигательной системы обычно проявляется в возникновении:

  • Болей в спине;Боли в спине
  • Припухлости суставов;
  • Мышечных судорог;
  • Рабдомиолиза (синдрома, обусловленного повреждением скелетных мышц);
  • Артралгии (болей в суставах, имеющих преходящий характер);
  • Миозита (заболевания, сопровождающегося возникновением воспалительных процессов в тканях скелетных мышц);
  • Миопатии (болезни, сопровождающейся нарушением сократительной способности скелетных мышц);
  • Тендопатии – патологии, характеризующейся повреждением сухожилий в месте его прикрепления к кости.

Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться развитие:

  • Вагинальных и маточных кровотечений;Вагинальных и маточных кровотечений
  • Дизурии (представленной недержанием мочи, императивными позывами, задержкой мочеиспускания);
  • Цистита;
  • Гематурии (выделения крови с мочой);
  • Метроррагии (возникновение маточных кровотечений во время менструального периода);
  • Урогенитальных инфекций;Инфекции мочеполовой системы.
  • Мочекаменной болезни;
  • Эпидидимита (болезни мужских половых органов, приводящей к воспалению придатка семенника);
  • Импотенции;
  • Нарушений эякуляции и снижения либидо.

Кожа пациента, принимающего аторис, может отреагировать появлением:

  • Экземы;
  • Повышенной потливости;
  • Экхимозов (крупных кровоизлияний в слизистые оболочки и в кожу);
  • Себореи.

Список аллергических проявлений, возникающих при употреблении аториса, включает появление:

  1. Кожного зуда и сыпи;
  2. Контактного дерматита;Стивенса-Джонсона синдром
  3. Крапивницы;
  4. Ангионевротического отека;
  5. Синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  6. Анафилактических состояний;
  7. Экссудативной мультиформной эритемы.

Побочные эффекты применения аториса, не вошедшие ни в один из вышеприведенных списков, могут быть представлены: Периферические отеки

  • Периферическими отеками;
  • Повышенной утомляемостью;
  • Увеличением массы тела;
  • Лихорадочным состоянием.

Как принимать?

В инструкции к препарату есть указание о том, что перед началом его употребления целесообразно перевести пациента на диету, понижающую уровень липидов в его организме. Для получения максимально возможного эффекта диета должна выдерживаться в течение всего терапевтического курса.

В дополнение к диете рекомендуется контролировать уровень холестерина в крови путем терапии основного заболевания, регулярного выполнения комплекса лечебной гимнастики и мероприятий по снижению веса у пациентов с выраженным ожирением.

Таблетки «Аторис» предназначены для перорального (через рот) приема. Допустимо их употребление как натощак, так и после еды.

Схема употребления проста: препарат принимают один раз в сутки, в один и тот же час, удобный для пациента. В самом начале терапии размер суточной дозы составляет 10 мг. Если эффективность лекарства в данной дозировке оказалась недостаточной, прибегают к постепенному увеличению суточной дозы: до 20, 40, 60 и 80 мг (последнее значение считается максимально возможным).

Поскольку выраженный терапевтический эффект аториса становится заметен после двух недель его применения, а максимальная эффективность – через четыре, вопрос о целесообразности корректировки суточной дозы решается по прошествии этого срока.

Информация об аналогах

Лекарство аторис имеет множество аналогов: препаратов, обладающих сходным механизмом действия (некоторые из них гораздо дешевле). Вот лишь некоторые из них:

  • «Роксера»;Аналоги
  • «Симвастатин»;
  • «Вазилип»;
  • «Розукард»;
  • «Аторвастатин»;
  • «Кардиостатин»;
  • «Ловастатин».

Стоимость препарата

К какой ценовой категории относится лекарственное средство аторис? Цена на него в аптеках разных городов России может колебаться в довольно широких пределах: от 300 до 1200 рублей. Это зависит и от производителя, и от массы активного действующего вещества в составе таблеток, и от их количества в упаковке.

Так выглядит средняя стоимость лекарства в аптеках Москвы:Цена

  • Аторис (10 мг), 30 шт. – 320 руб.; 90 шт. – 660 руб.
  • Аторис (20 мг), 30 шт., цена – 470 руб.; 90 шт. – 1120 руб.
  • Аторис (40 мг), 30 шт. – 630 руб.

Отзывы пользователей

Отзывы пациентов о препарате аторис позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности этого лекарственного средства.

Отзывы врачей



Source: krov.holesterin-lechenie.ru


Добавить комментарий